Страховую компанию обязали выплатить возмещение за лечение за рубежом

ООО СК «ВТБ Страхование», отказавшее в выплате возмещения за оказанную экстренную медицинскую помощь ребенку-инвалиду, выехавшему на лечение за рубеж, после проверки прокуратурой выплатит страховую сумму, штраф и компенсацию морального вреда. Такое решение вынес Элистинский городской суд, признав требования прокурора обоснованными и удовлетворив их в полном объеме. В марте 2014 года родители в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида заключили с ООО СК «ВТБ Страхование» договор страхования медицинских расходов граждан, выезжающих за рубеж. В период нахождения ребенка в государстве Израиль, где он проходил лечение по основному заболеванию, ему потребовалась неотложная медицинская помощь с хирургическим вмешательством под общим наркозом. Услуги за срочную медицинскую операцию в размере 218 тыс. руб. были оплачены родителями ребенка самостоятельно. При обращении родителей в страховую компанию с заявлением о возмещении понесенных расходов ООО СК «ВТБ Страхование» произвел лишь частичную выплату страховых сумм. Отказ страховщика мотивирован тем, что Правилами страхования предусмотрена компенсация за экстренную стоматологическую помощь при устранении острой зубной боли и лечении одного зуба в размере 200 долларов США. Между тем, как показала прокурорская проверка, возникшее у ребенка внезапное заболевание является страховым случаем и расходы страхователя, связанные с оказанием ему неотложной медицинской помощи в иностранном государстве по международному страховому полису, подлежат возмещению в полном объеме страховщиком в силу заключенного между ними договора. Более того, расходы, понесенные в связи с оказанием стоматологической помощи, не превышают установленную договором страховую сумму.