Ярославский эндокринолог рассказала, к каким патологиям приводит детское ожирение

Второе место по частоте встречаемости в практике детской эндокринологии – это пациенты с ожирением. О том, чем опасно детское ожирение и к чему оно приводит без врачебного наблюдения, рассказала главный детский эндокринолог Ярославской области Елена Щедрова- Елена Валентиновна из-за чего у детей появляется лишний вес?- Рост данной патологии в первую очередь связан с неправильным питанием ребенка — избыток сладкой, жирной и высококалорийной пищи в рационе.А также снижением физической активности — дети ведут сидячий образ жизни, предпочитают проводить долгие часы у компьютеров и смартфонов вместо активных игр на улице. Важную роль играют и психологические факторы — стрессы, тревожность, депрессия, которые могут привести к эмоциональному перееданию. - Сразу ли родители обращаются к специалистам?- Развитие ожирения, как правило, происходит постепенно. Основное количество больных попадает под наблюдение педиатров, эндокринологов лишь спустя 5–10 лет от начала появления избыточной массы. Определение «поздняя диагностика» применительно к ожирению должно звучать парадоксально, так как избыток массы тела — это в значительной мере «визуальный» диагноз, и он может быть выставлен в ряде случаев даже без антропометрии. Другая сторона проблемы — это то, что родители не обращаются к врачу, не считая избыточную массу тела ребенка патологией, а когда обращаются (чаще всего не по поводу самого ожирения, а с жалобами, которые являются его следствием), то наличествует уже осложнения ожирения. - К каким проблемам со здоровьем приводит детское ожирение?- При объективном обследовании даже в случае отсутствия жалоб при ожирении наблюдаются значительные изменения функционального состояния различных органов и систем — пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой, отмечаются определенные особенности роста и полового созревания: как правило девочки опережают сверстников, а мальчики отстают. - Как проходит медицинское обследование и сопровождение таких пациентов?- Дети с избытком массы и ожирением 1 и 2 степени наблюдаются участковыми педиатрами, с 3-4 степенью попадают под наблюдение детских эндокринологов.- Какие патологии чаще всего обнаруживаются у них при углублённом обследовании?- При специализированных обследованиях у таких детей выявляются уже осложнения ожирения. Самым частым осложнением является нарушение углеводного обмена в виде инсулинорезистентности, если говорить простым языком, это состояние можно назвать «преддиабет». То есть организм включил компенсаторные механизмы, чтобы не развился сахарный диабет 2 типа. Но насколько хватит резервов молодого организма? Если человек будет соблюдать рекомендации врача по питанию и физической активности, то это состояние обратимо, и можно добиться выздоровления. Но к сожалению, основная масса наших пациентов этого не делает и получается, что они медленно и верно двигаются к тяжелому заболеванию – сахарный диабет 2 типа. В регистре сахарного диабету Ярославской области такие дети есть. Всего их 14 человек, небольшая цифра, но таких больных не должно быть. - Какие органы попадают под удар?- Еще одно грозное осложнение ожирения – неалкогольная жировая болезнь печени. Представляет собой наиболее распространенную причину хронического поражения этого органа в детском возрасте. У детей, обследованных в эндокринологическом отделении у каждого 3 отмечается нарушение жирового обмена в виде дислипидемии, повышение печеночных ферментов и в той или иной степени поражение печени выявляется при УЗД.- Как проходит лечение, если новые методы?- В настоящее время существует медикаментозное лечение ожирения, на рынке появляются новые препараты с разным механизмом действия, но в любом случае обязательной составляющей будет добровольное изменение образа жизни, а именно рациональное питание и физическая активность. Короткий адрес этой новости: https://yarreg.ru/n6e8a/