В первом полугодии 2026–го ТФОМС рассмотрел более 21 тыс. обращений воронежцев

В первом полугодии 2026 года в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области (ТФОМС) и страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (СМО), от жителей региона поступило 21 665 обращений. Чаще всего застрахованным в системе ОМС жителям региона требовалась консультация или разъяснение – 98,3% обращений, жалобы содержались в 1,5% обращений, благодарность – 0,2%. Из общего количества обращений письменные составили 10,5%, устные – 89,5%. Также за шесть месяцев 2026 года было подано 54 100 заявлений о выборе или замене СМО, о включении в единый реестр застрахованных лиц, о выдаче дубликата полиса ОМС. В указанный период обоснованными признаны 264 жалобы. Наибольшее количество составили обращения по поводу недостоверных сведений об оказанных медицинских услугах – 178 жалоб. На втором и третьем местах – обращения по поводу качества оказания медицинской помощи – 48 жалоб и на организацию работы медицинской организации – 19 обращений. Также воронежцы были недовольны отказом в оказании медицинской помощи по программам ОМС. По всем поступившим жалобам организованы и проведены медико–экономическая экспертиза (МЭЭ) и экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП), результаты которых доведены до сведения заинтересованных лиц. Обратившиеся устно интересовались обеспечением полисами ОМС, выбором и организацией работы медицинских организаций, оказанием медицинской помощи, а также информацией о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС. Напоминаем, при появлении проблем, связанных с оказанием медицинской помощи по полису ОМС, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в ТФОМС Воронежской области по телефонам круглосуточных «горячих линий»: ООО МСК «ИНКО-МЕД» – 8–800–100–36–03, Воронежский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ–Мед» – 8-800-100-07-02, единого контакт–центра ТФОМС Воронежской области – 8-800-775-95-39. Номер 8-800-775-95-39 работает круглосуточно в многоканальном режиме с понедельника по четверг с 8:30 до 17:30, в пятницу – с 8:30 до 16:00. В остальное время сервис работает в режиме «электронного секретаря». Также можно направить обращение по адресу электронной почты ТФОМС Воронежской области vrn@omsvrn.ru.