Врачи ГКБ имени С.С. Юдина вернули возможность ходить пациентке, которой грозила ампутация

У женщины с диабетической остеоартропатией несколько лет медленно разрушались кости стопы. Врачи городской клинической больницы (ГКБ) имени С.С. Юдина спасли пациентку с сахарным диабетом от ампутации стопы. Медики провели эндопротезирование кости при помощи 3D-моделирования по собственной методике, запатентованной в прошлом году и не имеющей аналогов в мировой медицинской практике. 64-летняя женщина обратилась к врачам ГКБ имени С.С. Юдина с диабетической остеоартропатией (артропатией Шарко). Это заболевание костно-суставной системы развивается на фоне длительного течения сахарного диабета и приводит к необратимым изменениям. На поздних этапах у пациентов из-за отсутствия нормального кровоснабжения мягких тканей в области голеностопа появляются трофические язвы, развивается остеомиелит и гангрена пораженной конечности. Последние несколько лет кости стопы пациентки медленно разрушались. Ранее она наблюдалась в медицинской организации по месту жительства в одном из российских регионов и на момент обращения к московским специалистам уже не могла ходить. "Стопа пациентки была значительно деформирована, а кости - таранная и частично пяточная - разрушены. В таких случаях стопу обычно ампутируют. Но мы предложили пациентке запатентованную нами в 2022 году методику двухэтапного замещения тотальных и субтотальных дефектов стопы аллотрансплантатами с использованием 3D-моделирования. Она позволяет изготовить протез и при этом с точностью воссоздать анатомию костей. Сейчас угроза ампутации миновала, а пациентка снова может ходить" , - рассказал Станислав Оснач, лечащий врач пациентки, травматолог-ортопед центра хирургии стопы и диабетической стопы ГКБ имени С.С. Юдина. Врачи больницы выполнили уже около 20 подобных операций. Однако, по словам специалистов, в данном случае им пришлось столкнуться с самым обширным дефектом стопы. На первом этапе лечения в центре пациентке удалили омертвевшие участки мягких тканей и костей. После санации очага образовался тотальный дефект костей среднего отдела стопы и дефект плюсневых костей. Для купирования воспаления их заместили антибактериальным спейсером - временным эндопротезом. После этого инженеры приступили к изготовлению 3D-модели кости пациентки. Второй этап лечения подразумевал замещение костного дефекта двумя костными 3D-блоками - среднего отдела стопы и дефекта таранной кости - с фиксацией аппаратом на 10 месяцев. В апреле аппарат сняли. В настоящее время пациентка проходит реабилитацию, после которой, по словам врачей, она сможет безболезненно наступать на ногу и ходить без ограничений. В общей сложности лечение женщины в центре хирургии стопы и диабетической стопы ГКБ имени С.С. Юдина заняло полтора года. На сегодняшний день практика применения двухэтапного замещения тотальных и субтотальных дефектов стопы при артропатии Шарко гетеротопическими аллотрансплантатами с использованием 3D-моделирования в мировой специализированной литературе не представлена. ГКБ имени С.С. Юдина - одна из ведущих больниц Москвы с крупнейшим реанимационным блоком. В состав медучреждения входят хирургический и терапевтический корпуса, перинатальный центр, поликлиники и женские консультации, а также специализированные подразделения: центр хирургии стопы и диабетической стопы, центр хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии, центр лечения хронической боли и другие. Центр хирургии стопы и диабетической стопы специализируется на оказании медицинской помощи при любых травмах и заболеваниях стоп и голеностопного сустава.